胸锁乳突肌-斜颈,头前伸,头痛

摘要: 胸锁乳突肌非常复杂,,同时也是颈部最大和最浅表的肌肉之一,从解剖学上来看,这块肌肉的两部均在头部附着于颞骨乳突和胸骨柄以及锁骨内侧端之间。

11-13 18:47 首页 身体哲学

胸锁乳突肌非常复杂,同时也是颈部最大和最浅表的肌肉之一,从解剖学上来看,这块肌肉的两部均在头部附着于颞骨乳突和胸骨柄以及锁骨内侧端之间。


当这块肌肉比较有趣的是,下方一部分连接着胸骨部,一部分连接着锁骨部分。

一般来说,胸骨部分(图a)如果出现问题 会出现一些筋膜肌痛点,这些肌痛点会传导到头顶,枕区以及眼睛上方的疼痛。锁骨部分(图b)则是表现为头痛和耳朵疼。


再来细看下这块肌肉的解剖位置


胸锁乳突肌的上端都是在乳突上面共同附着,两部分的相对大小和两者之间的间歇因人而异。胸骨部是向下附着于胸骨柄的前表面,向上附着于乳突的外表面和枕骨上项线。锁骨部向下附着附着于锁骨的中三分之一前表面上缘。


功能上面看,我们可以发现当双侧肌肉开始同时作用的时候,会是颈部屈曲,把头向前拉,使下颌靠近胸前。


向上凝视的时候,胸锁乳突肌是可以控制颈部过度的伸展,并对抗头向后的强力运动。 一个案例,乘车的时候,如果不使用安全带,受到来自后方的撞击时候头部就会出现这种强力运动,既是挥鞭式损伤。


下颌骨因说话或是咀嚼而运动时,双侧胸锁乳突肌和斜方肌一起辅助并固定住头部

通过讲肋廓前上部向上提,来辅助呼吸。但只有在头颈竖直或是过度伸展的时候可以。


还有一部分的就是 空间定位功能,运动协调功能以及参与吞咽动作了。

单侧运动的时候这块肌肉做什么?

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1,单侧运动的时候,可以使面部向对侧转动并向上倾。

2,胸锁乳突肌和上斜方肌共同作用,使颈椎侧屈,把耳朵拉向同侧肩膀。

3,胸锁乳突肌还可以和同侧斜方肌,斜角肌共同作用,代偿下肢的不等长。



在运动中有发现,当网球发球,高尔夫球挥杆可以使胸锁乳突肌出现最强的emg活动。


胸锁乳突肌的空间定位能力,使头部长时间的向一侧倾斜会造成平衡感的丧失,导致姿势性的头晕。


神经支配:副神经(XI对脑神经)脊髓根及C2、3脊神经前支支配。副神经的运动神经纤维源于C1-5的前根,上行经枕骨大孔入颅腔,与颅根汇合,然后与迷走神经共同经颈静脉孔穿出颅骨,颅根加入迷走神经,支配咽喉肌,脊髓根经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面,分支支配此二肌。


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歪脖

斜颈一般是指婴儿期一侧胸锁乳突肌纤维话或是结构性短缩所导致。


一般来说,斜颈受累的肌肉会变得肥大,轻压头转向一侧的下颌可以抑制痉挛性斜颈。


 - 损伤因素 -


姿势:长时间低头(低头族:看手机、刷朋友圈、打游戏)、头长时间转向一侧(电脑、接电话)、头过度前伸、高枕等使胸锁乳突肌短缩紧张。



步态偏斜:下肢不等长、脊柱侧弯、骨盆倾斜等都会使胸锁乳突肌(及、斜方肌、肩胛提肌等)反射性的试图辅助运动或保持平衡。胸大肌紧张将锁骨往下拉,牵拉胸锁乳突肌产生紧张(久坐驼背,胸大肌收缩紧张)。急、慢性咳嗽、哮喘等,因胸锁乳突肌辅助呼吸而加重负担,车祸的挥鞭伤、衬衫领子或领带过紧、女士高领、围巾过紧等等。        


慢性感染:咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、牙周脓肿、口腔单纯性疱疹等


同时也伴随自主神经的不良症状。


如何进行 胸锁乳突肌的按摩?

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选择一个站立或是坐姿,将头转向一侧,并稍微的前伸以便找到肌肉。


在枕骨和锁骨中间有一条紧张的肌肉带,一旦你找到他,可以一只手用拇指手指指腹拉起两侧肌肉,轻轻的牵拉按摩,并让手指在之间按摩滚动。大概是每边一分钟。


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